膝蓋也就是我們的膝關節,是我們日常生活中經常要活動的關節部位,比如走路、跑步、爬樓梯等。有的人老了之后會有老寒腿,膝蓋會疼痛,有的活動膝蓋時還會有咔咔的響聲。
老年人膝蓋咔咔作響主要與軟骨磨損有關。
膝關節處有一層2~4毫米厚的透明軟骨,由少量細胞及Ⅱ型膠原纖維、蛋白多糖及水分構成,具有良好的彈性和抗壓性。
隨著年齡增長,人體關節軟骨發生退化,軟骨磨損變薄、凹凸不平;如同門軸的墊片,磨損后活動時發生聲響。
關節偶爾咔咔作響的人士不宜再過度使用關節,盡可能走平路,半個小時內須歇息一會;避免劇烈運動,少騎車、少上下樓梯、不要爬山,以免加劇關節磨損,引發關節炎。
氨基葡萄糖及硫酸軟骨素對修復軟骨有一定的效果,可以適當補充。不過,軟骨細胞數量很少,很難再生,特別是老年人,軟骨修復的時間很漫長,一般需要半年乃至更長的時間。而對于軟骨幾乎磨光的人士,軟骨是無法再生的,須置換人工關節。
不少老年人是風濕性關節炎引起的膝蓋疼痛,如果在寒冷的天氣保暖措施做的不夠,疼痛往往會加重。所以,老年人在寒冷的冬季一定要穿保暖褲,夜間睡眠時也要防止膝蓋著涼,避免寒氣侵入膝蓋。
平時可以通過加強股四頭肌的鍛煉來緩解疼痛,股四頭肌就是膝蓋上端的肌肉。首先采取坐位,在坐著的時候盡量把膝關節伸直。然后,在保持膝蓋伸直的基礎上,反復進行股四頭肌的收縮,每次收縮堅持3到4秒,大概每10次一分鐘,這樣的鍛煉長期堅持下來,有助于促進膝蓋的血液循環,緩解疼痛,但是注意每次鍛煉要適量。
出現膝蓋疼痛的老年人,可以在平時輕輕拍打自己的膝關節,每次拍打幾分鐘,也可以按摩疼痛部位,對于疼痛較重的部位可以輕輕地按摩多幾次。
有的人膝關節痛,走平路不痛,蹲下、起來、上下樓梯都很困難,走平路沒什么影響,關節也不紅不腫,疼痛位置在膝關節前方,這很可能是腘肌損傷。
這個問題的痛點在于膝關節后方腘窩的下方,這是一個小肌肉,可是挨著脛神經,一旦緊張疼痛,就會刺激到神經,引起膝關節前方痛,這也是個屈膝肌肉,屈膝時收縮進一步刺激,導致加重!
如果是膝關節內側痛,考慮鵝足滑囊炎;膝關節上方痛,考慮股四頭肌肌腱炎;膝關節外側痛,考慮股二頭肌損傷,或者髂脛束緊張疼痛,喜歡跑步腿型不直的人,發病概率很高!
另外,髕骨軟化癥、膝關節腫脹積液的滑膜炎,內、外側副韌帶損傷,半月板損傷,出現退變誘發疼痛,也不少見,一般是要求先做核磁排除關節內病變,再考慮其他原因!
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